1,80岁以上高龄,肺肿瘤直径小于3.0cm,不愿接受手术者 2,肺功能严重受损,FEV1.0(第一秒用力呼气量)小于1200ml,或曾经做过肺切除手术无法耐受手术者 3,肺转移性肿瘤,病灶3个以内,位于肺实质内天法进行局部切除的 4,两肺多发磨玻璃结节,随访过程中发生变化的主病灶可先后按需进行消融治疗 5,不适合手术的病人,化疗或放疗结束后仍有残余的周围型病灶 选择射频消融治疗的病人,治疗前原则上应有病理明确诊断。
背景肺癌已成为危害人类健康的重要杀手。肺部也是其它恶性肿瘤转移的重要器官。目前治疗肺癌的首选治疗方法是手术切除,然而确诊的肺癌病人仅有20%适合手术,大多数病人只能进行化疗或加放疗。射频消融肿瘤治疗系统的面市,给肺癌及肺转移性肿瘤病人带来了新的选择。我院胸外科是在我国较早开展此项技术的专科之一,技术领先,已积累了丰富的临床经验。治疗原理射频消融术是一种微创肿瘤治疗新技术,将电极针直接插入肿瘤内,由多弹头电极发出射频波,能激发组织细胞进行等离子震荡,离子间互相撞击产生热量,可高达90~120℃,能有效地杀死局部肿瘤细胞,同时可肿瘤周围的行之有效管组织凝固,阻断肿瘤供血并有利于防止肿瘤转移。治疗方法在局部麻醉CT定位引导下(首选方法)或在全麻胸腔镜下将射频电极针插入肿瘤内,打开多弹头电极后进行射频消融,直至肿瘤全部毁损。此方法具有微创、见效快、疗程短、安全性高的优点,我院治疗病人最大年龄93岁也能很好的耐受。如与化疗或放疗结合应用可明显提高疗效。适应症1, 不适合手术切除的非小细胞肺癌2, 高龄、心肺功能差,病人或家属不愿手术的肺癌3, 肺部肿瘤最大径在4.0cm以下,最好是周围型4, 胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肾癌、宫颈癌或卵巢癌等引起的肺转移癌(转移癌数量应在三个以内)